维吾尔族和汉族高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾功能比较及影响因素研究

• 作者: 仙木西努尔·依斯热依力 叶红 张俊仕 张向阳 徐新娟 珠勒皮亚·司马义 陈玉岚
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 高血压 肾功能 维吾尔族,汉族
• 年，卷（期）: 2016,（13）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 1542-1547
• 页数: 6页
• 分类号: R563.8|R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.13.015

摘要

目的：比较维吾尔族和汉族高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的肾功能，并探讨其影响因素。方法选取2011年1月—2015年1月到新疆医科大学第一附属医院就诊的高血压合并 OSAHS 患者619例，其中汉族435例，维吾尔族184例。根据 OSAHS 分度标准，将两族患者分别分为轻〔5次/ h≤睡眠暂停低通气指数（AHI）<15次/ h〕、中（15次/ h≤AHI <30次/ h）、重（AHI≥30次/ h）度3组。收集各组患者的一般资料和肾功能指标，并分析其在不同民族患者间的差异性；采用多因素 Logistic 回归分析探讨各肾功能损害指标的影响因素。结果不同民族患者的 BMI、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；性别、平均年龄、吸烟情况、饮酒情况、高血压病程、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、24 h 平均收缩压（24 hSBP）、24 h 平均舒张压（24 hDBP）、AHI 及最低血氧饱和度（LSaO2）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。不同 OSAHS 分度患者的性别、平均年龄、吸烟情况、高血压病程、BMI、FPG、HDL-C、24 hSBP、AHI 及 LSaO2比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；饮酒情况、HbA1c、TC、TG、LDL-C及24 hDBP 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。民族与 OSAHS 分度间无交互作用（P >0.05）。不同民族患者的尿酸、血清胱抑素（Cyst C）水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）；尿素、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率估计值（eGFR）、24 h 尿蛋白（24 h UTP）、24 h 尿微量清蛋白水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。不同 OSAHS 分度患者的血清 SCr、尿酸、eGFR、24 hUTP、24 h 尿微量清蛋白、Cyst C 水平比较，差异有统计学意义（P<0.01）；尿素水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。民族与 OSAHS 分度间无交互作用（ P >0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄、高血压病程对 eGFR 的影响有统计学意义（ P <0.05）；性别、BMI、24 hDBP、LSaO2对24 hUTP 的影响有统计学意义（P <0.05）；BMI、TC、24 hSBP 对24 h 尿微量清蛋白的影响有统计学意义（P<0.05）；民族、性别、年龄、BMI、HDL-C、24 hSBP、AHI 对血清 Cyst C 水平的影响有统计学意义（ P <0.05）。结论随着 OSAHS 程度的加重，高血压患者的肾功能损害增加，且维吾尔族患者的早期肾功能损害较严重。民族、性别、年龄、高血压病程、BMI、血脂和血压控制情况、AHI 及 LSaO2是肾功能损害指标的影响因素。