左心房大小对冠心病患者合并缺血性脑卒中的影响研究

• 作者: 张杰昌 张群英 李玥 罗礼云 谭劼 钱白音
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 左心房内径 冠心病 卒中 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2016,（13）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 1519-1522
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4|R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.13.010

摘要

目的：探讨左心房大小对冠心病（CHD）患者合并缺血性脑卒中（IS）的影响。方法选取2009年1月—2015年1月到中山大学附属第五医院就诊的 CHD 患者387例。根据是否合并 IS，将患者分为 CHD + IS 组（ n=201）和 CHD 组（n =186）。收集两组患者的一般资料，并进行超声心动图检查。采用二分类 Logistic 回归分析探讨CHD 患者合并 IS 的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线探讨各影响因素的预测价值。结果两组患者性别、吸烟史比例、平均体表面积、合并糖尿病和高脂血症比例、用药情况比较，差异无统计学意义（P >0.05）；CHD + IS组患者的平均年龄、合并高血压比例及颈动脉斑块比例高于 CHD 组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组患者左心室内径（LVD）比较，差异无统计学意义（P >0.05）；CHD + IS 组患者的左心房内径（LAD）、左心室质量（LVW）、左心房内径指数（LADi）高于 CHD 组，左心室射血分数（LVEF）低于 CHD 组，差异有统计学意义（P <0.05）。二分类 Logistic 回归分析结果显示，高血压、颈动脉斑块、LAD 及 LADi 对 CHD 患者合并 IS 的影响有统计学意义（ P <0.05），ROC 曲线下面积（ AUC）分别为0.522、0.592、0.859、0.864（ P <0.05）。结论高血压、颈动脉斑块、LAD 及 LADi 是 CHD 患者合并 IS 的影响因素，其中 LADi 的预测价值较大，建议临床上将左心房大小作为 CHD 患者合并 IS 的预测指标。