糖尿病合并代谢综合征患者干预六年慢性并发症的发生风险研究

• 作者: 万钢 回素青 庄宁 张建东 张立华 李桂英 池清 苏艳丽 袁申元 边川 陈怀宁 高丽娟
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病 代谢综合征 X 社区干预 糖尿病并发症
• 年，卷（期）: 2016,（13）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 1514-1518
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1|R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.13.009

摘要

目的：了解糖尿病合并代谢综合征（MS）患者干预6年慢性并发症的发生情况，并探讨 MS 对慢性并发症发生风险的影响。方法选取2008年8月北京劲松社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病（T2DM）患者441例，根据是否合并 MS 将患者分为糖尿病合并 MS 组（n =290）和糖尿病组（n =151）。所有患者进行干预随访，每6个月详细记录 BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、空腹血糖（ FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、肌酐、血尿酸，每年记录大血管、微血管并发症发生情况，随访时间为6年。慢性并发症发生的危险因素分析采用 Cox 回归分析。结果（1）糖尿病合并 MS 组慢性并发症总体发生率（17.6%，51/290）高于糖尿病组（9.3%，14/151），差异有统计学意义（P <0.05）；两组 Kaplan _ Meier 生存曲线间差异有统计学意义（χ2=4.82，P =0.028）。（2）Cox 回归分析结果显示，糖尿病合并 MS 患者发生慢性并发症的风险是不合并 MS 患者的1.88倍〔95% CI（1.06，3.85），P =0.031〕；调整性别、年龄、受教育程度后，合并 MS 患者发生慢性并发症的风险是不合并 MS 患者的2.24倍〔95% CI（1.24，4.04），P =0.047〕。（3）糖尿病合并 MS 组干预前 BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、LDL-C、血尿酸均高于糖尿病组，差异有统计学意义（ P <0.05）；干预后 BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、FPG、2 hPG、HbA1c 仍高于糖尿病组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论糖尿病合并 MS 患者干预后慢性并发症发生率明显高于不合并 MS 患者，合并 MS 增加了糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。