目的:探讨肠内营养(EN)能否改善COPD的肠黏膜屏障。方法采用随机表法将35只大鼠分为空白对照组(K组,n=10只)、COPD组+EN组(n=25只)。对COPD组+EN组共25只大鼠进行COPD模型制备,将COPD组+EN组共19只大鼠再随机分为COPD组和EN组2组,第29天开始给予EN组EN混悬液喂养14d ,COPD组和K照组继续给予普通饮食,2周后测定各组大鼠的肺功能,采血检测丙二醛、二胺氧化酶,无菌条件下取肠系膜淋巴结行细菌培养,取回肠组织用光学显微镜测量黏膜厚度、隐窝深度、绒毛高度,用透射电镜观察小肠黏膜上皮细胞的微绒毛和细胞间的链接复合体,用免疫组织化学检测回肠黏膜固有层IgA+浆细胞数量。结果 COPD组与EN组回肠黏膜厚度与 K 组相比均降低(528.92±59.32 v s 465.89±62.72、528.92±59.32 v s 393.52±72.64),而COPD组降低更明显(465.89±62.72 v s 393.52±72.64),差异有统计学意义(P<0.05)。绒毛高度和隐窝深度在 K 组和 EN 组间比较(331.54±34.26 vs 308.76±20.08、143.17±24.29 vs 136.77±16.96),差异无统计学意义(P>0.05),COPD组与EN组相比,绒毛高度和隐窝深度指标下降更明显(308.76±20.08 v s 249.93±33.42、114.50±11.44 v s 136.77±16.96),差异有统计学意义(P<0.05)。EN组与K组细菌移位率差异无统计学意义(P>0.05), EN组比COPD发生细菌移位的概率低( P<0.05)。血清丙二醛及二胺氧化酶浓度在 K组与EN组之间比较(0.86±0.43vs1.318±0.29、7.46±1.78vs8.02±2.45),差异无统计学意义(P >0.05),而COPD组的血清丙二醛、二胺氧化酶浓度明显比EN组的浓度高(1.829±0.57vs1.318±0.29、11.10±3.23vs 8.02±2.45),差异有统计学意义( P<0.05)。EN组与K组相比肠黏膜固有层IgA+浆细胞数均有所下降(40.50±3.95vs51.80±4.87),而COPD组下降更明显(34.11±6.29vs40.50±3.95),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD会导致肠黏膜屏障的损伤, EN可以改善COPD的肠黏膜屏障。