沙美特罗替卡松对重度 COPD 患者气道重塑及骨代谢的影响分析

• 作者: 曾明旋 程知音 胡斌
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 沙美特罗替卡松 慢性阻塞性肺疾病 气道重塑 骨代谢
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 353-357
• 页数: 5页
• 字数: 3797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2016.05.007

摘要

目的：分析沙美特罗替卡松对重度COPD患者气道重塑及骨代谢的影响。方法选择在2013年7月至2014年7月在我院入诊的重度COPD患者90例，按照其先后入诊的时间顺序将所有患者分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的治疗方法，观察组则在对照组常规治疗方法基础上，加用沙美特罗替卡松对其实施治疗。在患者治疗前和治疗3个月后以及12个月后，分别检查2组患者的股骨颈骨密度（bone mineral density ，BMD）、血骨钙素（serum osteocalcin ，BGP）以及碱性磷酸酶（alkaline phosphatase ， ALP）的变化情况。并在治疗前和治疗后12个月分别检测所有患者的诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比、肺通气功能指标FEV1以及诱导痰上清液中IL‐8、基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9，MMP‐9）的水平变化情况。结果2组患者在治疗前和治疗3个月后，患者的 BMD、BGP、 ALP均无明显变化，差异无统计学意义（t＝0.451， P ＞0.05；t＝0.848， P ＞0.05；t＝0.393， P ＞0.05；t＝0.902， P ＞0.05；t＝1.443， P ＞0.05；t＝1.517， P ＞0.05），在治疗12个月后，观察组BMD明显低于治疗前，观察组的BGP和ALP明显高于治疗前，其差异均有统计学意义（ F＝10.680，P＜0.05；F＝971.681，P＜0.05；F＝763.311，P＜0.05），而对照组与治疗前相比并没有明显的变化，其差异无统计学意义（ F ＝0.130， P ＞0.05；F ＝0.212， P ＞0.05；F ＝0.570，P ＞0.05），且观察组患者的BMD明显低于对照组患者，观察组的BGP和ALP明显高于对照组，2组相比差异均有统计学意义（ t＝4.394，P＜0.05；t＝7.275，P＜0.05；t＝27.658， P ＜0.05）。在治疗12个月后，2组患者的诱导痰细胞总数和中性粒细胞百分比均较治疗前下降， FEV1均较治疗前升高，且观察组各指标改善程度均优于对照组，2组相比差异有统计学意义（t＝2.215，P ＜0.05；t＝3.075，P ＜0.05；t＝2.106，P ＜0.05），2组患者MMP‐9和IL‐8水平与治疗前相比较，均有下降，观察组患者的MMP‐9水平明显低于对照组患者，2组相比差异有统计学意义（t＝2.621，P ＜0.05），2组患者的 IL‐8差异并不明显，差异无统计学意义（t＝0.316，P ＞0.05）。结论 COPD患者使用沙美特罗替卡松能够有效改善患者的气道重塑，短时间使用沙美特罗替卡松对其骨代谢无不良影响，但长期使用会导致BMD的下降。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾明旋	惠州市第一人民医院呼吸内科	10	64	4.0	7.0
2	程知音	惠州市第一人民医院呼吸内科	10	59	5.0	7.0
3	胡斌	惠州市第一人民医院呼吸内科	5	63	4.0	5.0