甲状腺相关性眼病眼外肌病变的手术治疗

• 作者: 何剑峰 黄勇志
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺相关性眼病 眼外肌病变 手术
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R771
• 字数: 4273字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13214/j.cnki.cjotadm.2016.02.004

摘要

目的:观察甲状腺相关性眼病眼外肌病变手术治疗临床效果. 方法:回顾性分析我院13例14眼TAO眼外肌病变手术病例,男9例,女4例,年龄28~61岁,平均46岁,均为垂直性斜视,术前均存在持续性复视和代偿头位,术前斜视度25 °~45 °,术后随访3~18个月. 疗效标准:成功第一眼位正或斜视度≤5 °,第一眼位或阅读位无复视或残留复视可通过低度三菱镜矫正,代偿头位消失;失败第一眼位斜视度>5°,第一眼位或阅读位残留持续性复视,难以用三菱镜矫正,代偿头位无明显改善.结果:所有患者均行单条受累直肌松解后退术. 76.9%患者第一眼位正,重建双眼单视,15.4%患者在第一眼位残存少量斜视(≤5°),所有患者代偿头位均得到矫正,手术成功率为92.3%. 第二眼位均无法完全消除复视,术后眼球活动度明显好转,未发现严重手术并发症. 结论:TAO眼外肌病变在炎症消退、眼位稳定后手术安全有效,单条直肌松解后退能矫正大度数限制性斜视,明显改善复视和代偿头位.