持续皮下胰岛素输注对评估胰岛β细胞功能的影响

• 作者: 严晋华 姚斌 曾龙驿 朱延华 温春苗 蔡梦茵 许雯 谭莺 骆斯慧
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 胰岛素输注系统 胰岛β细胞功能
• 年，卷（期）: 2016,（32）
• 所属期刊栏目: 糖尿病血糖控制
• 页码范围: 2559-2562
• 页数: 4页
• 字数: 3775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.32.009

摘要

目的 探讨2型糖尿病患者接受持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)治疗时CSⅡ对胰岛功能评估的影响.方法 2015年5至12月于中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科住院的125例2型糖尿病患者停用原降糖药物1d后检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、C肽(空腹、固定餐餐后30 min、2h),检测后接受CSⅡ治疗.血糖达标后在继续使用CSⅡ的情况下检测空腹、固定餐餐后30 min、2h C肽.检测当天晚上22时开始停止CSⅡ治疗,第2天重复前1天检测.结果 与CSⅡ治疗前比较,停CSⅡ后空腹[(0.41士0.16)比(0.35±0.20) nmol/L,P=0.015]、餐后30 min[(0.71±0.33)比(0.57±0.31) nmol/L,P=0.005]、餐后2 h[(1.37±0.75)比(0.84 ±0.54) nmol/L,P＜0.001]C肽水平均较治疗前各相应时间点C肽水平升高,而停CSⅡ前空腹[(0.23 ±0.13) nmol/L]、餐后30 min[(0.39 ±0.26) nmol/L]、餐后2 h[(0.67±0.50) nmol/L]C肽水平则低于治疗前相应时间点C肽水平(P ＜0.001,P＜0.001,P=0.023).经CSⅡ治疗后,停CSⅡ后各时间点的C肽水平较停CSⅡ前明显升高(均P＜0.001),各时间点C肽升高百分比分别为:141％(空腹)、127％(餐后1h)及219％(餐后2h).结论 为提高评估胰岛功能的准确性,使用CSⅡ治疗的2型糖尿病患者评估胰岛功能时最好停用CSⅡ.