HER2阳性乳腺癌原发病灶对术前化疗、抗HER2治疗的反应与患者生存的关系

• 作者: 何英剑 李金锋 欧阳涛 王天峰 王子甲 范照青 范铁 解云涛
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 人类表皮生长因子受体2 新辅助化疗 曲妥珠单抗 原发病灶
• 年，卷（期）: 2016,（32）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2578-2582
• 页数: 5页
• 字数: 3694字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.32.013

摘要

目的 回顾性分析人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌接受新辅助治疗的疗效与患者生存的相关性.方法 总结北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中自2001年1月至2012年12月穿刺组织病理确诊为HER2阳性的浸润性乳腺癌、接受4～8周期新辅助化疗的病例资料,其中接受抗HER2治疗的病例均为术前开始抗HER2治疗且抗HER2治疗疗程满1年.结果 全部561例病例中,新辅助化疗联合抗HER2治疗病例原发病灶病理完全缓解(pCR)率为48.4％,未联合抗HER2治疗者原发病灶pCR率为17.2％ (P =0.000).随访自2001年1月至2015年11月,中位随访时间62(6 ～ 160)个月,总体5年无远处转移生存(DDFS)率为85.5％.联合抗HER2治疗与未联合抗HER2治疗患者5年DDFS率分别为93.5％、83.3％ (P =0.006).原发病灶有、无浸润性癌残留的患者5年DDFS率分别为82.6％、94.7％ (P =0.001).在原发病灶无浸润性癌残留的病例中,联合抗HER2治疗(60例)与未联合抗HER2治疗(75例)的患者5年DDFS率分别为95.0％、94..6％ (P =0.960).在原发病灶有浸润性癌残留的病例中,联合抗HER2治疗(64例)与未联合抗HER2治疗(362例)患者5年DDFS率分别为92.2％、81.0％ (P =0.028).结论 术前联合抗HER2治疗可提高HER2阳性乳腺癌原发病灶pCR率.新辅助化疗未联合抗HER2治疗、原发病灶无浸润性癌残留的病例与联合抗HER2治疗、原发病灶无浸润性癌残留者发生远位转移的风险无显著差异.