WONCA 研究论文摘要汇编--全科医生同理心与健康结局：贫困与富裕地区问诊的前瞻性观察研究

• 来源期刊: 中国全科医学
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 所属期刊栏目: 全科医生知识窗 General Practice Knowledge Updates
• 页码范围: 1695-1695
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的：比较贫困与富裕地区问诊患者的期待、问诊特点和结局，探讨两种经济情况下相同因素能否预测出更佳结局。方法苏格兰贫困与富裕地区的47位全科医生负责的659例患者参与研究。在问诊之前评估患者对于决策参与的期待，并在问诊结束后立即评估患者对全科医生同理心的感知。对问诊进行录像，并对医生的语言与非语言行为进行分析。对基线与1个月后症状严重性与相关健康状况进行评估。利用反向选择法，找到1个月后预测更佳结局的因素。结果贫困地区患者对共同决策的意愿更低（ P <0.001），在相同的问诊时间里讨论的问题更多（ P=0.01）。贫困地区的患者认为全科医生的同理心更少（P =0.02），语言与非语言行为中体现的以患者为中心的程度更低。贫困与富裕地区相比，1个月后结局更差（回应率70%；P <0.001）。医生同理心的感知在两组中均预测更佳结局。结论贫困与富裕地区相比，患者期待、全科医生在问诊中的行为、健康结局的差异较大。在两种情况下，患者对医生同理心的感知能够预测健康结局。本研究在不平等性和逆向照顾法则的情况下得到此发现。