摘要:
目的:系统评价经尿道选择性绿激光汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性和疗效。方法对Medline、OVID、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库进行文献检索,查找比较PVP与TURP治疗BPH的随机对照试验,制定纳入和排除标准后,对文章进行质量评价和原始数据提取,用软件Revman 5.0进行Meta分析。结果筛选后共纳入9个随机对照试验,总计752例,其中PVP组395例,TURP组357例。Meta 分析结果表明:①安全性方面与 TURP 组相比,PVP 组虽然手术时间平均延长21.31分[WMD=21.31,95%CI (9.15,33.47),<0.05],但住院时间平均缩短2.54d[WMD=-2.54,95%CI(-3.32,-1.77),<0.00001],留置导尿时间平均缩短4.34d[WMD=-4.34,95%CI(-6.61,-2.07),<0.05],输血发生率平均仅为TURP组的0.06[OR=0.06,95%CI(0.01,0.24),<0.05],即PVP安全性更高;②有效性方面PVP和TURP两种术式在最大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分三项指标差异均无统计学意(>0.05),即PVP与TURP疗效近似。结论 PVP与TURP相比,其疗效近似,但安全性更高,有望成为手术治疗BPH的新金标准,应逐步在临床工作中推广应用。