血清N末端B型钠尿肽原和QTc间期离散度在CHF诊断和心功能评价中的作用

• 作者: 孙兰军 李艳芬 王瑞华 黄宇虹
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 心力衰竭 左室射血分数 N末端 B型钠尿肽原 QTc间期离散度
• 年，卷（期）: 2016,（17）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 1978-1981
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6|R289.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2016.17.007

摘要

目的：观察血清 N末端 B型钠尿肽原(NT proBNP)浓度、QTc间期离散度(QTcd)与心功能 NYHA分级、左室射血分数(LVEF)之间的关系,研究 NT proBNP和 QTcd在慢性充血性心力衰竭(CHF)诊断和心功能评价中的作用。方法选择2015年1月—2015年10月住院 CHF病人84例,门诊健康体检者62名作为健康对照组；采用免疫发光法测定血清 NT proBNP浓度,Mort-ara 2导联心电图机 ELI250检测 QTc间期,美国 HP5500型彩色超声心动图仪测定 LVEF,依据 NYHA分级标准对 CHF病人进行心功能分级。结果 CHF病人 NT proBNP浓度323.38 pg/mL±16.41 pg/mL和 QTc间期离散度42.84 ms±4.16 ms,显著高于健康对照组44.87 pg/mL±6.20 pg/mL、23.35 ms±3.00 ms,差异有统计学意义(P<0.01)；CHF病人 NT proBNP浓度和 QTc间期离散度之间具有正相关性(r=0.817,P<0.01)；NYHA分级与 NT proBNP浓度、QTc间期离散度间呈正相关性(r=0.834,P<0.01)和(r=0.830,P<0.01)；LVEF与 NT proBNP浓度、QTc间期离散度之间则呈负相关性(r=-0.770,P<0.01)和(r=-0.810,P<0.01)。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析 NT proBNP、QTcd在诊断心力衰竭中的作用,其曲线下面积AUC分别为0.806和0.712,95%CI分别为(0.737~0.875)和(0.603~0.822),差异有统计学意义(P<0.01)；诊断界值(cutoff值)分别为128.45 pg/mL、42.3 ms时 Youden指数最高,分别为0.807和0.763。结论 NT proBNP和 QTc间期离散度可客观准确评价 CHF病人心功能,对心力衰竭 NYHA分级和左室功能收缩不全具有灵敏性和特异性,可作为临床诊断和评价心力衰竭程度实验室指标之一。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙兰军		72	583	13.0	21.0
2	李艳芬		32	92	6.0	8.0
3	黄宇虹		53	368	9.0	17.0
4	王瑞华		25	39	4.0	4.0