目的:对比分析人工股骨头置换术与 PFNA 内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取69例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为 A 组和 B 组,其中 A 组34例,给予 PFNA 内固定术治疗,B 组35例,给予人工股骨头置换术治疗,比较两组患者手术指标、手术后各时间段 Harris 评分及并发症发生情况。结果 A 组患者手术时间、出血量、X 暴露次数较 B 组患者均显著减少,但是 B 组患者术后负重时间和住院时间较 A 组患者显著缩短,A 组患者术后3、6个月 Harris 评分较 B 组患者显著降低,术后12个月、2年 Harris 评分较 B 组患者显著提高,A 组患者术后并发症发生率较 B 组显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PFNA 内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折较人工股骨头置换术,缩短手术时间,降低出血量,减少对患者的创伤,髋关节功能远期疗效恢复较为理想,降低术后并发症的发生,值得进一步在临床上推广。