目的:探讨从中度阿尔茨海默病(AD)开始盐酸美金刚治疗与仅从重度 AD 开始盐酸美金刚治疗在中国的临床和经济效益。方法运用马尔可夫模型,通过定义患者的不同健康状况,模拟了中度AD患者在5年中的疾病进展。研究对两组患者进行了比较:①从中度AD开始接受美金刚治疗(进入模型的时期)并持续至病情发展到重度AD的患者;②仅从重度AD开始接受美金刚治疗的患者。结果5年后,从中度AD开始美金刚治疗的患者中,较少的患者发展至重度AD(49%),依赖他人(59%)或有激越行为(47%);相比对于从重度AD开始治疗的患者分别为58%、67%和55%。从中度AD开始美金刚治疗的全国总治疗费用(670亿人民币)低于从重度AD开始的费用(730亿人民币)。结论在中国,从中度AD开始使用美金刚治疗可以节省大量成本。