肾病综合征伴发急性肾损伤的临床及病理分析

• 作者: 万启军 何永成 杨焕芳
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 肾病综合征 急性肾损伤 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2016,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1991-1995
• 页数: 5页
• 字数: 5406字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析肾病综合征（ NS）伴发急性肾损伤（ AKI）患者的临床特点、病理类型及预后相关因素，为临床上防治AKI及改善其预后提供依据。方法筛选住院的NS患者（228例），根据是否发生AKI将其分成AKI组（50例）和非AKI组（178例），比较两组患者的临床特点和病理类型，并运用回归方程分析影响AKI发生及预后的危险因素。结果 NS患者AKI的发生率为21.9％。与非AKI组相比，AKI组患者年龄轻、肾小球滤过率（ eGFR）＜60 mL／（ min·1.73 m2）的患者人数比例高、利尿剂使用率高、血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物应用率低。 AKI组病理以微小病变肾病（ MCD）最常见，非AKI组以膜性肾病（ MN）最常见，且AKI组患者肾损伤病理类型以急性肾小管－间质损伤多见。使用利尿剂、中性粒细胞计数升高、基线血尿素氮水平升高和镜下血尿阳性是AKI发生的独立危险因素，OR值分别为3.430、1.187、1.414和5.390。在50例NS伴发AKI患者中，肾功能恢复者42例，未恢复者8例。与未恢复者相比，肾功能恢复者年龄较轻，收缩压及平均动脉压较低。平均动脉压与NS伴发AKI患者肾功能恢复独立相关（ OR＝1.067）。结论 NS 患者AKI的发生率为21.9％，病理以MCD最常见，且多伴有肾小管－间质损伤。使用利尿剂、中性粒细胞计数升高、基线血尿素氮水平升高和镜下血尿阳性是AKI发生的独立危险因素。平均动脉压升高与NS伴发AKI患者肾功能恢复独立相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何永成	安徽医科大学深圳二院临床学院广东省深圳市第二人民医院肾内科	4	12	2.0	3.0
2	杨焕芳	安徽医科大学深圳二院临床学院广东省深圳市第二人民医院肾内科	1	10	1.0	1.0
3	万启军	安徽医科大学深圳二院临床学院广东省深圳市第二人民医院肾内科	4	10	1.0	3.0