经尿道精囊镜技术治疗顽固性血精与射精管梗阻性无精症、少弱精症的临床效果

• 作者: 丁一朗 周辉良 唐松喜
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 血精症 无精子症 少精子症 射精管梗阻 精囊镜
• 年，卷（期）: 2016,（36）
• 所属期刊栏目: 男性不育
• 页码范围: 2872-2875
• 页数: 4页
• 字数: 4672字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.36.005

摘要

目的 分析经尿道精囊镜技术治疗顽固性血精及射精管梗阻性无精症、少弱精症的效果.方法 回顾性分析2013年11月至2016年1月福建医科大学附属第一医院男科采用经尿道精囊镜技术治疗的56例顽固性血精及射精管梗阻性无精症、少弱精症患者.其中顽固性血精30例,病程6 ～36个月,敏感抗生素治疗＞4周效果欠佳;射精管梗阻性无精子症24例,极重度少弱精症2例.术前均行经直肠前列腺、精囊彩超及盆腔MRI检查,其中精囊扩张28例,射精管扩张18例,精囊及射精管扩张7例,精囊扩张合并射精管囊肿2例,双侧射精管扩张合并前列腺小囊囊肿1例.入院后行经尿道精囊镜治疗,术后≥3个月随访评估手术疗效.结果 所有患者均成功完成手术,手术时间为30～ 148 min.30例血精患者术后平均随访时间为9.7个月(3.0 ～13.0个月),精囊内均发现炎性改变或暗红色果冻样物,其中20例可见前列腺小囊、射精管或精囊结石.26例(26/30,86.7％)患者经过1～6次射精后,血精消失或减轻,4例(4/30,13.3％)仍有血精.24例射精管梗阻性无精症患者术后16例(16/24,66.7％)精液中检出精子,但其中3例术后6个月再次复查无精子,考虑再梗阻;8例患者(8/24,33.3％)多次复查精液至术后＞12个月仍未发现精子.2例射精管梗阻性极重度少弱精症术后1、3个月复查精液常规较前明显提高.随访期内未发现患者配偶妊娠.1例患者术后发生阴囊水肿.所有病例术后未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症.结论 经尿道精囊镜技术是诊治顽固性血精有效方法,而对于射精管梗阻性无精症、少弱精症,应严格选择病例,谨慎操作.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周辉良	福建医科大学附属第一医院男科	64	207	8.0	10.0
2	唐松喜	福建医科大学附属第一医院男科	17	36	3.0	5.0
3	丁一朗	福建医科大学附属第一医院男科	1	16	1.0	1.0