双能量CT对痛风性关节炎的诊断价值

• 作者: 朱勇华 李文智 李正海 杨昆良 罗林 蒋超梅
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 痛风性关节炎 计算机体层成像 尿酸盐结晶
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉放射学
• 页码范围: 915-919
• 页数: 5页
• 分类号: R684.3|R814.42
• 字数: 4006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2016.06.023

摘要

目的 探讨双能量CT(DECT)对痛风性关节炎的诊断价值.方法 对52例患者行关节DECT扫描,病例组为21例痛风患者,对照组为非痛风患者31例,根据扫描部位有无金属内固定将对照组分为2组,6例有内固定为对照1组,25例无内固定为对照2组.扫描部位包括双侧足、踝关节、膝关节、手或腕关节,利用痛风结石软件进行分析,并以绿色伪彩显示,记录是否能够显示痛风石以及其分布情况,统计尿酸盐结晶沉积病灶数.对患者检查部位进行临床体检,统计临床病灶数目及部位.同时检测所有患者的血尿酸、血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平.对比病例组与对照组的DECT检查结果及临床体检之间的差异.统计学处理采用t检验和卡方检验.结果 ①病例组21例患者均显示多发痛风石,以趾(指)间关节、楔骨间关节及其周围软组织最显著;对照1组6例患者有内固定一侧均有绿色标记显示,对侧关节均未见显示;对照2组25例患者,除1例显示少许绿色标记外,其余均未见绿色显示,与病例组差异有统计学意义(P=0.000).DECT诊断痛风性关节炎的敏感性、特异性、准确性分别为100％ (21/21)、77.4％(24/31)、86.5％ (45/52).②21例痛风患者尿酸盐沉积DECT共发现237处,是临床估计病变部位的2.58倍(临床估计病灶共92处),差异有统计学意义(P=0.000).③病例组患者血尿酸、血肌酐、甘油三酯及总胆固醇水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P=0.000,0.002,0.021,0.039).结论 DECT能以伪彩色编码的形式清晰显示痛风患者尿酸盐沉积,包括一些亚临床痛风,对痛风性关节炎的诊断有潜在的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱勇华	曲靖市第一人民医院放射科	10	27	1.0	5.0
2	杨昆良	曲靖市第一人民医院放射科	5	43	2.0	5.0
3	李文智	曲靖市第一人民医院放射科	4	43	3.0	4.0
4	罗林	曲靖市第一人民医院放射科	5	44	3.0	5.0
5	蒋超梅	曲靖市第一人民医院放射科	2	40	2.0	2.0
6	李正海	曲靖市第一人民医院放射科	2	40	2.0	2.0