目的:针对医院影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)长期运行过程中出现的问题,对PACS进行升级改造,使该系统健康平稳地升级、过渡.方法:采用“双机、双核(双回路)”的思路,PACS的核心服务器由2台高性能的数据库服务器组成,2台复制服务器保证2台数据服务器的数据实时同步,2台F5 BIGIP交换机实现硬件级别的智能负载均衡机制,在影像采集服务器(data acquisition system,DAS)和Web服务器之间自动分配工作量,以实现流程管理模式的持续改进.结果:实现了硬件级别的“零”故障率,数据归档和历史图像提取较升级前系统提高了近20倍,在线、近线存储量得到了大幅度提高.结论:本次升级降低了设备的故障率,提高了医院的工作效率,达到了预期效果.