摘要:
目的 系统评价5-氟尿嘧啶治疗药物监测的必要性.方法 通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Medline、荷兰医学文摘(EmBase)、中国生物医学文献(CBMDisc)以及中国期刊全文专题数据库(CNKI),收集氟尿嘧啶治疗药物监测的随机对照研究,共纳入3个研究,总计471名患者.比较使用5-氟尿嘧啶后进行治疗药物浓度监测与按体表面积给药的临床疗效与毒性.结果 药物浓度监测组和非监测组的病情完全缓解率差异无统计学意义[OR=1.15,95% CI(0.57 ~2.29),Z=0.39,P>0.05].监测组的部分缓解率显著高于非监测组[OR=1.92,95%CI(1.26 ~2.91),Z=3.05,P<0.05].进行治疗药物监测的患者与未进行监测而是按体表面积给药的患者相比,血液系统毒性的发生率差异无统计学意义[OR=0.61,95% CI(0.33~1.14),Z=1.55,P>0.05];腹泻的发生率差异有统计学意义[OR =0.19,95% CI(0.07~0.51),Z=3.36,P<0.05],口腔黏膜炎的发生率差异有统计学意义[OR =0.09,95%CI(0.01 ~0.50),Z=2.73,P<0.05].结论 在使用5-FU进行抗肿瘤治疗的患者中,TDM组与非TDM组相比,可提高血药浓度达到靶浓度比率,提高临床疗效,降低不良反应发生率.