丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术患者的肺保护作用

• 作者: 于冬梅 刘海峰 周锦 孙莹杰 陈克研
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 丙氨酰谷氨酰胺 SP-A 体外循环 瓣膜置换术 肺保护
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 106-109
• 分类号: R542.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2016.01.024

摘要

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术患者肺屏障功能的影响.方法:择期体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为3组,每组20例,分别为生理盐水组(C组)、复方氨基酸注射液组(A组)和Ala-GLn组(G组).G组泵注丙氨酰谷氨酰胺0.4 g/(kg·d),A组和C组分别泵注等量的复方氨基酸注射液和生理盐水,三组均持续输注24 h.分别于:麻醉后(T0)、开胸后CPB前(T1)、主动脉开放30 min(T2)、关胸(T3)、术后5 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6),经静脉采血3mL,检测血浆IL-6、TNF-α和SP-A的含量;采动脉血进行血气分析;观察ICU机械通气时间.结果:与T0比较,三组患者在T2、T3、T4、T5时间点的血清TNF-α和IL-6含量均显著升高(P＜0.05);G组患者血清TNF-α和IL-6的浓度显著低于C组和A组(P＜0.05);与T0比较,三组患者在T2～T5各时间点的SP-A水平显著升高(P＜0.05),G组患者血清SP-A含量显著低于C组和A组(P＜0.05);与T0比较,三组患者在T2～T5时的RI值显著升高(P＜0.05),G组患者RI值显著低于C组和A组(P＜0.05);G组的机械通气时间比C组和A组显著缩短(P＜0.05).结论:丙氨酰谷氨酰胺能降低体外循环瓣膜置换术患者的炎症反应,保护肺泡屏障功能,具有一定的肺保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周锦	沈阳军区总医院麻醉科	107	488	11.0	17.0
2	孙莹杰	沈阳军区总医院麻醉科	92	377	10.0	15.0
3	陈克研	沈阳军区总医院麻醉科	49	267	10.0	14.0
4	于冬梅	沈阳军区总医院麻醉科	17	83	6.0	8.0
5	刘海峰	沈阳军区总医院麻醉科	2	16	2.0	2.0