产前超声检查胎儿肢体畸形临床诊断价值研究

• 作者: 刘宏雄
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肢畸形 ,先天性/诊断 超声检查 ,产前 胎儿监测
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 829-831
• 页数: 3页
• 分类号: R445.1
• 字数: 3387字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2016.07.22

摘要

目的：探讨产前超声检查胎儿肢体畸形的临床诊断价值。方法：选择产前超声检查孕妇9738例，超声诊断为胎儿肢体畸形者37例，引产或出生后发现漏诊9例，无误诊病例。统计胎儿肢体畸形检出率、漏诊率及畸形率等，记录胎儿肢体畸形检出类型及影像学表现，比较不同孕周产前超声肢体畸形的检出情况。结果：超声诊断符合率80．43％。9738例产前超声诊断检查孕妇，发现胎儿肢体畸形共37例，畸形检出率0．38％。所有胎儿畸形经引产后或出生后X线证实，漏诊9例，漏诊率0．09％，其漏诊病例占所有畸形病例19．57％。9738例胎儿共证实畸形46例，畸形率0．47％。共诊断出胎儿肢体畸形46例，主要包括马蹄内翻足、四肢短小畸形、缺指（趾）畸形、桡骨发育不全或缺如畸形、肢体远端缺如畸形及手姿势异常等几大类，漏诊包括马蹄内翻足、缺指（趾）畸形、桡骨发育不全或缺如畸形、手姿势异常及先天性多发性关节挛缩等。孕20～24周和孕25～29周产前超声胎儿肢体畸形检出率分别为92．86％和94．12％，高于孕15～19周（75．00％）和孕30～34周（45．45％）的产前超声胎儿肢体畸形检出率；组间两两比较，孕30｀34周的产前超声胎儿肢体畸形检出率明显低于孕20～24周和孕25～29周，差异有统计学意义。结论：产前超声诊断胎儿肢体畸形可以有效减少缺陷儿的出生；应该熟悉掌握胎儿肢体畸形的产前超声图像特征，二维、三维超声检查相结合，提高胎儿肢体畸形检出率，减少漏诊病例，提高围产儿的生存质量。