糖尿病下肢动脉病变团队管理模式及其效果评价

• 作者: 季黎明 洪彪 王艳 蒋晓华 赵文穗 邱琼 陈燕
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病 下肢动脉病变 团队管理模式 效果
• 年，卷（期）: 2016,（19）
• 所属期刊栏目: 慢病管理
• 页码范围: 2324-2327
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.19.021

摘要

目的 探讨糖尿病下肢动脉病变的团队管理模式,并评价其实施效果.方法 选取2013年1-12月(实施团队管理前)在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者2 850例,及2014年1-12月(实施团队管理后)在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者3 182例.建立糖尿病下肢动脉病变团队管理工作组和流程.比较实施团队管理前后糖尿病性下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的筛查率,糖尿病性LEAD住院患者平均住院天数和平均住院费用,糖尿病性LEAD患者血糖、血脂、血压达标率及医疗费用支出、门诊便利性、住院便利性满意度和下肢动脉病变知晓评分.结果 实施团队管理后糖尿病性LEAD筛查率高于实施前[6.88％ (212/3 182)比4.49％ (128/2 850)],差异有统计学意义(P＜0.05).实施团队管理前后糖尿病性LEAD住院患者分别为182、206例,实施团队管理后患者平均住院天数[(1O.8±1.2)d比(13.8±1.5) d]、平均住院费用[(21 434±2 245)元比(26 878±3212)元]均低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施团队管理前后糖尿病性LEAD患者分别为362、446例,实施团队管理后患者血糖[46.0％ (205/446)比33.1％ (120/362)]、血脂[43.9％ (196/446)比31.8％ (115/362)]达标率均高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);医疗费用支出[(67.3±13.3)分比(28.2±3.1)分]、门诊便利性[(84.6±9.2)分比(67.1±7.4)分]、住院便利性[(71.3±8.8)分比(49.2±5.4)分]满意度和下肢病变知晓[(79.2±9.7)分比(54.1±9.5)分]评分均高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施团队管理有助于LEAD早期筛查,共同管理糖尿病下肢动脉病变患者;有助于提高患者自我管理能力和血糖、血脂控制;有助于降低医疗费用支出,提高患者满意度.