123例微创置管治疗胸腔积液疗效分析

• 作者: 周燕 杨厚宇 胡蝶
• 来源期刊: 吉林医学
• 关键词: 中心静脉导管 胸腔积液 闭式引流
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1335-1337
• 页数: 3页
• 字数: 3592字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨中心静脉导管穿刺置管引流术（微创置管）治疗胸腔积液的可靠性和临床意义。方法：选取采用微创置管治疗的123例胸腔积液患者作回顾性分析。平均年龄57岁。对患者进行 B 超定位，定位最多积液处，于肋间穿刺，回抽见积液后停止进针，经穿刺针植入导引导丝于胸膜腔内，退出穿刺针，扩张器经导引导丝扩皮后，经导引导丝置入中心静脉导管于胸膜腔内5～10 cm。此外，均根据原发疾病给予抗结核、抗感染、肿瘤放化疗等对因治疗、对症治疗。结果：123例患者，结核最多，占49.59％，肿瘤居次，占16.26％，肺部感染也较多，占15.45％，此外，心力衰竭8例（6.50％），肝硬化6例（4.88％），不明原因9例（7.32％）。微创置管配合病因治疗，显效74.80％，有效17.07％，无效8.13％，总有效率达91.87％。有效率较高的为结核（100％）、肺部感染（100％）；肿瘤仅为75％，较低的还有心力衰竭、肝硬化、不明原因。其中，61例结核的有效率与20例肿瘤相比，差异有统计学意义（χ2＝16.25，P ＝0.000）。并发症总发生率20.33％，包括再次置管（6.50％），引流管脱出（4.07％），胸膜反应（4.07％），皮肤感染（3.25％），局部血肿（1.63％），气胸（0.81％）。结论：胸腔积液以结核为多见，微创置管治疗胸腔积液疗效确切，并发症较少且症状较轻；尤其是对结核、肺部感染等良性胸腔积液。