全膝关节置换中静脉与关节腔内应用氨甲环酸效果比较的Meta分析

• 作者: 冯建民 周恺棣 洪伟祥 燕宇飞 王弘毅
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 人工假体 全膝关节置换 氨甲环酸 关节腔内应用氨甲环酸 静脉应用氨甲环酸 临床效果 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（35）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 5313-5320
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 5565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.35.021

摘要

背景：研究证实在全膝关节置换中，静脉与关节腔内应用氨甲环酸可显著减少围手术期失血量和输血率，但目前在临床工作中对氨甲环酸的应用方式仍有争议。<br>　　目的：比较全膝关节置换中静脉与关节腔内应用氨甲环酸的临床效果。<br>　　方法：检索PubMed、OVID、Web of Science和EMBASE数据库2015年5月1日以前发表的，关于“全膝关节置换中氨甲环酸静脉与关节腔内应用对比”的随机对照临床试验，将输血率、血红蛋白下降值、引流量和血栓并发症发生率等作为评价临床效果的指标，进行Meta分析。<br>　　结果与结论：共纳入6项随机对照临床试验，包括847例患者。Meta分析结果显示，氨甲环酸静脉与关节腔内应用的输血率、血红蛋白下降程度、引流量、总失血量和血栓发生率比较差异均无显著性意义；亚组分析中，当引流管术后夹闭时间<2 h，局部应用氨甲环酸相比静脉应用有更大的引流量和血红蛋白下降值(P<0.01)。结果表明在全膝关节置换中，静脉与关节腔内应用氨甲环酸的临床效果相似，另外，推荐在关节腔内应用氨甲环酸时夹闭引流管2h。