摘要:
目的:对成人腹部淋巴管瘤的临床资料、CT表现进行分析,结合文献对其进行总结、讨论,以提高其术前诊断正确率.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的罕见腹部淋巴管瘤的CT表现及临床资料,总结其诊治要点.结果:5例病变中,女性4例,男性1例,发病年龄37~ 59岁(平均51.6岁).2例患者无明显临床症状而在体检时发现,其余3例均以腹部包块伴或不伴腹痛、腹胀为首发症状.3例患者存在腹部手术史,2例分别伴有外伤及输血史.病变体积均较大,最大径从4.3~33cm不等.呈爬行性或塑形生长,边界尚清,表现为不同程度的占位效应致使临近组织结构受压移位.病变呈囊性者2例;囊实性者1例,其内可见线样钙化影;实质性者2例,病变周围可见清晰的包膜结构环绕.增强扫描病变部分示病灶囊壁及包膜轻度强化,部分病灶未见明显强化成分.病理证实4例为囊性淋巴管瘤,1例为海绵状淋巴管瘤,其中1例来源于脾脏,3例位于腹腔,1例位于腹膜后.确诊后均经手术完整切除,术后3年未见复发.结论:淋巴管瘤是成人腹部极少见的占位性病变,CT平扫及增强检查能够提供较多的诊断信息,根据其CT图像及临床资料特点,尤其是当患者有明确手术及外伤史,且病变为囊性并呈“爬行性生长”、临床出现巨大占位与轻微占位效应不相称时,首先考虑囊性淋巴管瘤的诊断,并在与腹部其他病变甄别后常可做出正确诊断.