难治性贫血与巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血的细胞形态学对比分析

• 作者: 何苗 张姝婷 白海 赵强 陆井之 韩燕霞
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: 难治性贫血 巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血 细胞形态学 骨髓活检
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 造血器·淋巴系肿瘤
• 页码范围: 1808-1812
• 页数: 5页
• 分类号: R733
• 字数: 5098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.11.038

摘要

目的:探讨骨髓异常增生综合征难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞贫血(MA)、再生障碍性贫血(从)的细胞形态学特征.方法:回顾分析80例MDS-RA、198例MA和100例AA的血常规、外周血细胞形态、骨髓涂片、骨髓病理活检及骨髓细胞铁染色的特点.结果:三者均表现为不同程度的血细胞减少,血片可见幼稚细胞及有核红细胞,骨髓内外铁不同程度的增加,MDS-RA骨髓中红系以中、晚幼红的巨幼变为主(61.3％),出现多核、核碎裂、毫周氏小体.MA骨髓中,红系各个阶段均增生,以早幼红、中幼红及晚幼红的巨幼变为主(95％).AA骨髓中红系以炭核样红细胞增生为主.MDS-RA和MA粒系均表现出骨髓象病态造血,粒系表现为核浆发育失衡,出现巨晚幼、巨杆状核、细胞核肿胀、多分叶核、环状核,26.3％的MDSRA巨幼样变和畸形核比例明显低于MA(95％).MDS-RA巨核系出现巨大血小板及淋巴样小巨核细胞,MA巨核细胞体积增大,核质疏松,多呈分叶型,胞质内颗粒减少,并且能见到小巨核细胞,但未见到淋巴样的小巨核细胞.低增生的MDS-RA与AA骨髓病理活检涂片区别明显.结论:MDS-RA与MA、从虽然细胞形态具有相似性,但又具有各自的不同特征.这些特征为这三种疾病的诊断和鉴别提供了依据和线索.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白海	兰州军区兰州总医院血液病研究所	301	818	13.0	16.0
2	陆井之	兰州军区兰州总医院血液病研究所	10	33	3.0	5.0
3	赵强	兰州军区兰州总医院血液病研究所	18	102	5.0	9.0
4	何苗	兰州军区兰州总医院血液病研究所	9	35	3.0	5.0
5	张姝婷	兰州军区兰州总医院血液病研究所	10	51	4.0	6.0
6	韩燕霞	兰州军区兰州总医院血液病研究所	5	23	2.0	4.0