平原和高原地区颅脑创伤患者凝血功能的差异性分析

• 作者: 吴文博 吴科学 孙健 张建宁 江荣才 王毅 田野 董信龙
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 颅脑损伤 凝血功能 高原地区
• 年，卷（期）: 2016,（39）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3125-3128
• 页数: 4页
• 字数: 3267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.39.002

摘要

目的 通过对比平原和高原地区颅脑创伤患者凝血功能的差异,为不同地区颅脑创伤患者凝血功能障碍的治疗提供前期研究基础.方法 收集2013年12月至2015年12月期间在天津医科大学总医院神经外科住院治疗的颅脑创伤患者(151例)和西藏自治区人民医院神经外科住院治疗的颅脑创伤患者(74例),测定并比较两个地区颅脑创伤患者颅脑损伤8h内的凝血功能指标,根据所得结果分析不同地区颅脑创伤患者凝血功能的差异性.结果 高原地区颅脑创伤患者的血小板数量明显低于平原地区[(168 ±49)×109/L比(196 ±72)×109/L,P＜0.05],而其凝血酶原时间、活化部分促凝血酶原激酶时间均较平原地区延长[(13.5±1.3)s比(12.0±4.0)s、(38±4)s比(27±6)s,均P＜0.01].另一方面,高原地区颅脑创伤患者的纤维蛋白原较平原地区增加[(3.1±1.2) g/L比(2.6±1.0) g/L,P＜0.01],而D-二聚体则较平原地区减少[(3.1±3.3)μg/L比(4.7±3.6) μg/L,P＜0.01].结论 高原地区颅脑创伤患者因血小板与凝血因子大量消耗,导致机体处于低凝状态,存在再出血风险,同时其纤溶系统激活不明显.建议高原地区颅脑创伤患者治疗应以补偿凝血物质为主,而抗纤溶药物对其治疗的作用可能不大.