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脓毒症患者ICU延迟收住与急性肾损伤发病率及其相关死亡风险的研究
脓毒症患者ICU延迟收住与急性肾损伤发病率及其相关死亡风险的研究
作者:
刘宝
周树生
徐明艳
金魁
高志凌
龙儒瑾
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
脓毒症
急性肾损伤
救治
预后
摘要:
目的 探讨不同急诊首诊收治场所对脓毒症相关急性肾损伤(SAKI)发病率及相关死亡率的影响,并分析不同首诊收治场所发生AKI的相关危险因素.方法 采用回顾性队列研究的方法,选择2012-01 ~2015-01安徽省立医院入院时诊断为脓毒症的患者,根据首诊收治场所分为普通病室收住组(GW组)和ICU收住组(ICU组),记录患者入院时一般情况及抗生素、液体复苏等相关治疗情况.比较两组患者转入ICU 7 d内的AKI发病率及其30 d内的全因死亡率,采用Logisuc多元回归模型比较两组患者AKI相关的死亡风险,同时分析两组患者发生AKI的相关危险因素.评价不同收住场所对患者SAKI发病率及其相关死亡风险的影响.结果 最终共纳入患者321例,其中ICU组患者130例,GW组患者191例,AKI在ICU组患者的发病率分别为ICU组59.2%,GW组56.5%.但在分析AKI严重程度时,GW组患者AKIⅡ级的发病率要显著高于ICU组(48.4% vs.43.2%,P=0.006)虽然ICU组患者SAKI总体死亡率显著高于GW组(34.9% vs.22.5%,P=0.001),但与未发生AKI的患者相比GW组患者的SAKI相关死亡风险显著高于ICU组[(OR:2.99,95% CI:2.62~3.41,P=0.021) vs.(OR:1.19,95% CI:1.09~1.03,P=0.043)].年龄、较多的基础疾病、较高的基线肌酐值、较高的SOFA评分及使用肾脏毒性药物是两组发生AKI的高危因素,早期液体复苏都是减少AKI发病率的因素,性别、使用利尿药物、平均动脉压不是AKI发病的危险因素.GW组患者在6h内未接受充分液体复苏、未接受严格的肾功能监测、未使用广谱抗菌药物可能是GW组患者死亡相关风险较高的原因.结论 需要ICU收住的脓毒症患者中AKI的发病率较高,虽然首诊收住普通病室的患者绝对死亡率较首诊收住ICU的患者低,但首诊收住普通病室的患者AKI相关死亡风险显著高于首诊收住ICU的患者.提示对于SAKI发生的高危患者的识别及早期监护和治疗对改善此类患者预后至关重要.
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文献信息
篇名
脓毒症患者ICU延迟收住与急性肾损伤发病率及其相关死亡风险的研究
来源期刊
中国急救医学
学科
关键词
脓毒症
急性肾损伤
救治
预后
年,卷(期)
2016,(10)
所属期刊栏目
脓毒症专栏
研究方向
页码范围
865-870
页数
6页
分类号
字数
4644字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1002-1949.2016.10.001
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
刘宝
安徽医科大学附属省立医院重症医学科
32
318
11.0
16.0
2
周树生
安徽医科大学附属省立医院重症医学科
25
225
8.0
14.0
3
金魁
安徽医科大学附属省立医院重症医学科
6
65
5.0
6.0
4
龙儒瑾
安徽医科大学附属省立医院重症医学科
2
8
1.0
2.0
5
高志凌
安徽医科大学附属省立医院重症医学科
1
7
1.0
1.0
6
徐明艳
安徽医科大学附属省立医院重症医学科
1
7
1.0
1.0
传播情况
被引次数趋势
(/次)
(/年)
引文网络
引文网络
二级参考文献
(37)
共引文献
(6)
参考文献
(28)
节点文献
引证文献
(7)
同被引文献
(55)
二级引证文献
(11)
1981(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1993(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1995(1)
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参考文献(1)
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2016(1)
参考文献(1)
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2018(3)
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二级引证文献(1)
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二级引证文献(6)
2020(5)
引证文献(1)
二级引证文献(4)
研究主题发展历程
节点文献
脓毒症
急性肾损伤
救治
预后
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国急救医学
主办单位:
中国医师协会
黑龙江省科学技术情报研究所
出版周期:
月刊
ISSN:
1002-1949
CN:
23-1201/R
开本:
大16开
出版地:
哈尔滨市南岗区银行街74号
邮发代号:
14-75
创刊时间:
1981
语种:
chi
出版文献量(篇)
11709
总下载数(次)
13
总被引数(次)
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