一期全髋置换与股骨头置换修复老年股骨颈骨折：髋关节功能与并发症的Meta分析

• 作者: 叶向阳 王华磊 王海羽 程省 赵玉果
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 人工假体 股骨颈骨折 老年 全髋关节置换 股骨头置换 系统评价
• 年，卷（期）: 2016,（22）
• 所属期刊栏目: 循 证 医 学
• 页码范围: 3328-3336
• 页数: 9页
• 分类号: R318
• 字数: 5098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.22.019

摘要

背景：目前对于全髋置换和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的疗效和安全性尚有异议。<br>　　目的：系统评价一期全髋关节置换和股骨头置换治疗60岁以上老年股骨颈骨折的疗效及安全性。<br>　　方法：按照Cochrane协作网制订的检索策略进行检索，计算机检索PubMed(1966年至2014年12月)、EMbase(1974年至2014年12月)、Cochrane图书馆(2011年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM，1978年至2014年12月)、中国期刊全文数据库(CNKI，1994年至2014年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP，1989年至2014年12月)及万方数据库(1979年至2014年12月)。纳入全髋关节置换及半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的文章21篇，由2名作者独立提取资料，并进行方法学质量评价。如遇分歧，协商解决。对符合纳入标准的研究用RevMan 5.0软件进行Meta分析。<br>　　结果与结论：①文献分析：纳入随机对照研究5篇，半随机对照研究3篇，回顾性队列研究13篇，共计2250例患者；②Meta分析：一期全髋关节置换和半髋置换治疗老年股骨颈骨折相比较，在置换后脱位率、深部感染率及置换后1年内的死亡率方面差异无显著性意义(置换后脱位率：RR=1.38，95%CI：0.81-2.34；深部感染率：RR=1.12，95%CI：0.60-2.11；置换后1年的死亡率：RR=0.90，95%CI：0.69-1.18)，半髋置换组的再次置换率比全髋置换高(RR=0.46，95%CI：0.32-0.66)，全髋关节置换组1-4年的患侧髋关节功能Harris评分明显高于半髋关节置换(MD=5.64，95%CI：2.82-8.46)；③结果说明：在身体条件允许的情况下，60岁以上老年股骨颈骨折患者一期行全髋关节置换与半髋置换相比有更好的髋关节功能，而在置换后脱位、深部感染及置换后死亡等并发症方面两者差异无显著性意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王海羽		3	35	2.0	3.0
2	程省		2	36	2.0	2.0
3	赵玉果		2	31	1.0	2.0
4	王华磊		2	31	1.0	2.0
5	叶向阳		2	31	1.0	2.0