早产儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及预防

• 作者: 姬静璐 孙东明 杨小巍 柏金秀 王玉
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早产儿 呼吸机相关肺炎 机械通气
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3325-3327
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 字数: 1883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2016-153831

摘要

目的：探讨早产儿呼吸机相关肺炎（VAP）的临床危险因素、病原菌分布、药敏特点及其预防策略，为临床经验性应用抗生素提供参考依据。方法回顾性分析2013年3月－2015年6月在医院使用机械通气治疗（MV）超过48小时早产儿93例，男51例，女42例。分析性别、胎龄、出生时体质量、MV使用时间与VAP发病的关系，早产儿VAP发病率、对呼吸道分泌物进行细菌培养及药物敏感试验，制定其预防策略。结果93例早产儿感染VAP40例（41．67％），男性23例（45．10％），女性17例（40．48％），两者之间VAP发病率无统计学差异，胎龄＜32周与≥32周的早产儿相比，VAP发病率分别为53．23％和22．58％，两者差异有统计学意义（χ2＝8．31，P＜0．05），体质量＜1500g早产儿与体质量≥1500g早产儿VAP发病率分别为67．39％和19．15％，两者差异有统计学意义（χ2＝7．57，P＜0．05），MV使用时间48－72小时与＞72小时早产儿VAP发病率分别为13．33％和70．83％，两者差异有统计学意义（χ2＝8．13，P＜0．05）。病原菌以革兰阴性杆菌为主，对第三代头孢类抗菌素及氨基糖苷类抗生素敏感，其次为革兰阳性球菌对万古霉素及替考拉宁敏感。结论早产儿胎龄、出生时体质量、MV使用时间为早产儿VAP发病的高危因素，应当在控制原发病的基础上，尽量早期拔管、撤除呼吸机，缩短MV的使用时间，减少早产儿VAP发病风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙东明	河北大学附属医院儿科	25	207	9.0	13.0
2	杨小巍	河北大学附属医院儿科	33	199	8.0	12.0
3	柏金秀	河北大学附属医院儿科	34	182	8.0	12.0
4	姬静璐	河北大学附属医院儿科	33	159	8.0	10.0
5	王玉	河北大学附属医院儿科	37	93	5.0	8.0