基于门诊就诊疾病谱分析的综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展探讨

• 作者: 张敏 支晓 李峰 汪雁 王荣英 王雅依 贺振银 赵稳稳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 全科医疗科 医院,综合 分级诊疗 门诊病人 疾病谱
• 年，卷（期）: 2016,（28）
• 所属期刊栏目: 全科医学工作瞭望 General Practice/Family Medicine
• 页码范围: 3417-3421
• 页数: 5页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.28.007

摘要

目的：通过分析综合医院全科医疗科门诊就诊疾病谱，旨在探索综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展。方法选取2014—2015年在河北医科大学第二医院全科医疗科门诊就诊的患者为研究对象。收集并回顾性分析就诊患者的基本情况和疾病信息，包括患者的性别、年龄、就诊日期、就诊原因、诊断及复诊情况等，资料来源于由该院信息中心统一调出的电子病历。疾病分类标准采用基层医疗国际分类第2版（ICPC-2）。结果门诊就医咨询患者共1338500人次，门诊就诊患者共111635人次，其中男54701人次（49.00%），女56934人次（51.00%）；年龄1~99岁，平均年龄（41.5±24.5）岁；由基层医疗卫生机构转诊患者39042人次（34.97%）；初诊患者57077人次（51.13%），重复就诊患者54558人次（48.87%）；患有多系统疾病的患者61343人次（54.95%）。全科医疗科门诊就诊后，收入全科病房住院患者共3552人次（3.18%），住院后诊断明确转入专科病房住院患者共217人次（占全科病房住院人次的6.11%）；转入专科门诊就诊患者共2145人次（1.92%）；由全科门诊直接收入各专科病房住院患者共2452人次（2.20%）。就诊人次最高的前5位疾病分别为高血压（13173人次，11.80%）、冠心病（12726人次，11.40%）、糖尿病（6698人次，6.00%）、脑血管病（5917人次，5.30%）、上呼吸道感染（4912人次，4.40%）。就诊人次最高的前5位疾病系统分别为循环系统（23556人次，21.10%）、神经系统（14724人次，13.19%）、消化系统（12739人次，11.41%）、呼吸系统（11721人次，10.50%）、精神心理（11164人次，10.00%）。结论综合医院全科医疗科门诊患者就诊疾病多为慢性病、常见病或常见症状，几乎涵盖了所有系统疾病，复诊患者多，向专科转诊少；探索建立以综合医院全科医疗科为基础的医疗联合体有利于实现双向转诊和分级诊疗。