坐位细针腰麻在高龄患者经尿道前列腺电切术中的临床应用

• 作者: 刘冲 孙晶 王学敏 管剑峰
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 坐位 笔尖样细针 腰麻 高龄 经尿道前列腺电切术
• 年，卷（期）: 2016,（z1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 64-66
• 页数: 3页
• 字数: 3259字
• 语种: 中文

摘要

目的：评价坐位细针腰麻在高龄患者经尿道前列腺电切术（TURP）中的麻醉效果及安全性。方法150例择期行 TURP 的高龄患者，年龄75～90岁，按随机数字表法分为三组，每组50例。A 组：坐位细针腰麻组；B 组：侧卧位细针腰麻组；C 组：腰麻-硬膜外联合麻醉组。记录各组麻醉穿刺次数、穿刺时间、穿刺成功率，用针刺法测定各组的痛觉减退平面和痛觉消失平面，记录感觉阻滞起效时间、镇痛持续时间。用改良 Bromage 分级法评定运动阻滞效果，记录运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、最大阻滞节段、运动阻滞持续时间。评定麻醉效果，术后随访腰麻后头痛、恶心、呕吐、寒战等不良反应。结果与 B 组和 C 组比较，A 组穿刺次数减少[（1．1±0．4）次，（2．9±0．9）次，（3．9±0．8）次]、穿刺时间缩短[（1．1±0．9） min，（3．2±0．7）min，（5．5±0．8）min]、穿刺成功率提高（100％，96％，94％，P ＜0．05）。三组患者在感觉阻滞起效时间和维持时间，屈髋、屈膝、屈踝不能的起效时间和维持时间，以及最大 Bromage 分级和麻醉效果评价比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。与 B 组和 C 组比较，A 组术中低血压发生率降低（4％，8％，10％）、心动过缓发生率降低（2％，6％，8％）（P ＜0．05）。三组患者术后无腰麻后头痛、腰背痛和神经系统并发症发生。结论坐位细针腰麻，操作简便，所需时间短，穿刺次数少，成功率高，术中、术后不良反应少，且安全有效，此麻醉方法适用于高龄患者经尿道前列腺电切术。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王学敏	上海交通大学附属第六人民医院金山分院麻醉科	30	127	7.0	9.0
2	管剑峰	上海交通大学附属第六人民医院金山分院麻醉科	5	17	3.0	4.0
3	孙晶	上海交通大学附属第六人民医院金山分院麻醉科	40	219	7.0	14.0
4	刘冲	上海交通大学附属第六人民医院金山分院麻醉科	10	21	2.0	4.0