EBV阳性的老年弥漫大B细胞淋巴瘤6例临床分析

• 作者: 于慧洋 刘爱春 姜明 张丽萍 张硕 王占峰 王洪敏 王立浩 罗洪 许霁虹
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: EB病毒 老年 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床特点
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 2299-2302
• 页数: 4页
• 分类号: R733.4
• 字数: 3449字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.14.038

摘要

目的：分析 EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤临床特点。方法：采用 EBV 编码微小 RNA（EBV encoded miRNA，EBERs）原位杂交检测方法确定 EBV 感染的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤6例。结果：6例患者中男、女各3例；中位发病年龄为59.2（50~66）岁；疾病分期在Ⅱ期的有3例，Ⅳ期3例；IPI 评分<2分的患者有3例，≥2分的患者3例；有 B 症状的患者3例，无 B 症状的患者3例；ECOG <2分的患者4例，ECOG≥2分的患者2例；LDH 升高的患者3例，LDH 正常的患者3例。生发中心外的患者3例，生发中心内的患者3例；CD30阳性的患者5例，CD30阴性的患者1例。原发于淋巴结外的患者有5例，原发于淋巴结的患者1例。6例患者治疗均采用 CHOP 样方案，其中1例应用 R - CHOP 方案化疗6周期，疾病达 PR，1例应用CHOP 方案化疗6周期，疾病达 CR，2个月后疾病进展，给予放疗及 CHOP 方案化疗2周期效果不佳死亡，1例应用 R - CHOP 方案化疗4周期，疾病完全缓解后应用 R 单药维持治疗，1例应用 R - CHOP 方案化疗4周期疾病达 PR，再次给予 R - CHOPE 方案治疗后疾病快速进展死亡，1例应用 CHOPE 方案化疗5周期后疾病达 PR，1例应用 R - CHOP 方案化疗2周期后放疗疾病进展死亡。上述病例死亡3例，部分缓解2例，完全缓解1例，中位生存时间为10个月。结论：EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者发病率较低，对治疗的敏感性差，即使疾病达到完全缓解亦很快进展死亡，且常以淋巴结结外侵犯为主，伴有 CD30阳性，本实验由于病例有限，仍需多家中心联合统计，进一步探究治疗 EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤具有针对性的有效治疗方案，最大程度的改善患者预后。