目的:探讨老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者血清1,25-二羟维生素 D3〔1,25-(OH)2 D3〕与骨骼肌减少症(sarcopenia,SAR)的相关性。方法选取2013年1O 月—2015年4月到云南省第一人民医院就诊的老年 OP 患者39O 例。根据是否合并 SAR,将纳入患者分为合并 SAR 组(n =286)和未合并 SAR 组(n =1O4)。患者均进行体格检查、骨密度和身体组织成分检测及实验室检查,并分析血清1,25-(OH)2 D3与 SAR 评价指标和影响因素的相关性。结果两组患者性别、年龄及 BMI 比较,差异无统计学意义( P > O. O5)。未合并 SAR 组患者血清1,25-(OH)2 D3高于合并 SAR 组,差异有统计学意义(P < O. O5)。Spearman 秩相关分析结果显示,男性/女性 OP患者血清1,25-(OH)2 D3与步速、握力呈正相关(P < O. O5),而与四肢骨骼肌量指数(ASMI)不相关(P > O. O5);血清1,25-(OH)2 D3与雌二醇(E2)、睾酮(T)、胰岛素样生长因子-1(IGF -1)、白介素1O(IL -1O)呈正相关(P < O. O5),与活性氧(ROS)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、肿瘤坏死因子α(TNF -α)、白介素6(IL -6)呈负相关(P < O. O5),而与 BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)、超敏 C 反应蛋白(hs - CRP)不相关(P > O. O5)。结论OP 患者血清1,25-(OH)2 D3水平与部分 SAR 评价指标和影响因素相关,可能是早期预测和评估 SAR 的指标之一。