摘要:
目的 观察阿托伐他汀联合缬沙坦对原发性高血压伴早期肾损伤患者的降压效果,并探讨血清中叶素(IMD)、胱抑素C(CysC)及成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的变化.方法 将120例原发性高血压患者随机分为试验组及对照组,各60例.对照组口服缬沙坦160 mg,1次/d;试验组在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗,20 mg/次,1次/d,睡前服用,疗程12月.比较用药前后血压变化、达标率(血压< 140/90 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa).同时采集患者外周静脉血,应用生化分析仪检测血清IMD、CysC及FGF23水平.结果 治疗前,两组血压比较差异无统计学意义(t=-0.958,P=0.340;t=-0.737,P=0.463),治疗12月后,两组收缩压、舒张压均较治疗前降低(P<0.001);与对照组相比,试验组降压效果更明显(t=2.403,P=0.018;t=2.107,P=0.037).对照组达标率73.33%,试验组达标率88.33%,差异有统计学意义(x2=4.357,P=0.037).两组治疗前血清IMD、FGF23及CysC水平比较,差异无统计学意义(t=-0.578,P=0.564;t=-0.698,P=0.487;t=-0.179,P=0.858);治疗12月后,两组血清IMD、FGF23及CysC表达水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,试验组血清IMD、FGF23及CysC表达水平明显下调,差异有统计学意义(t=4.755,P<0.001;t=-4.230,P<0.001;t=3.417,P=0.001).结论 阿托伐他汀联合缬沙坦对原发性高血压伴早期肾损伤患者降压效果明显,血清IMD、FGF23、CysC水平的下调可能是其缓解肾损伤的机制之一.