瞬时弹性成像技术联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值研究

• 作者: 刘芳 王珊珊 魏琳 黄斌
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 乙型肝炎 肝炎,慢性 肝硬化 瞬时弹性成像 血清学试验 诊断
• 年，卷（期）: 2016,（25）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 3039-3044
• 页数: 6页
• 分类号: R512.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.25.008

摘要

目的：评估肝脏瞬时弹性成像技术（FibroTouch）联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法选取2015年1—11月在杭州市西溪医院就诊的慢性乙型肝炎患者145例，应用 FibroTouch 检测肝脏硬度（LSM），测定 ALT、AST、总胆红素（ TBIL）、凝血酶原时间（ PT）、血小板计数（ PLT）、肝纤四项〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）〕，并计算 AST/ ALT、APRI、FIB -4。以肝组织病理学检测结果为金标准，评估 FibroTouch 和上述血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值，采用多元 Logistic回归法，筛选肝纤维化的影响因素，求出预测概率，并结合双正态模型建立受试者工作特征（ROC）曲线，评估联合诊断对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。结果 LSM、AST/ ALT、HA、LN、CⅣ、PⅢNP、APRI、FIB -4对肝纤维化的影响有统计学意义（P < O. O5）；而 ALT、AST、TBIL、PT、PLT 对肝纤维化的影响无统计学意义（ P > O. O5）。LSM、AST/ ALT、HA、APRI、FIB -4与肝纤维化分期均呈正相关（rs 值分别为 O.735、O.246、O.56O、O.238、O.378， P < O. O5）。LSM、AST/ ALT、HA、APRI、FIB -4对肝纤维化 S≥2期评估的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为 O.888、O.6O2、O.798、O.647、O.693；对肝纤维化 S≥3期评估的 AUC 分别为 O.881、O.637、O.819、O.654、O.7O2；对肝纤维化 S4期评估的 AUC 分别为 O.876、O.647、O.735、O.6O9、O.739。多元 Logistic 回归分析结果显示，LSM、HA 是肝纤维化的影响因素（P < O. O5）。由此得出的预测概率与肝纤维化分期呈正相关（rs = O.89O，P < O. O5），且其对肝纤维化 S≥2期、S≥3期及 S4期评估的 AUC 分别为 O.934、O.938、O.981。结论 FibroTouch 联合 HA 可以明显提高慢性乙型肝炎肝纤维化的临床诊断，是一种简便、无创、高效的诊断方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄斌	浙江省杭州市西溪医院超声科	5	46	3.0	5.0
2	魏琳	浙江省杭州市西溪医院超声科	2	37	2.0	2.0
3	刘芳	浙江省杭州市西溪医院超声科	9	44	2.0	6.0
4	王珊珊	浙江省杭州市西溪医院超声科	3	42	3.0	3.0