Flotrac/Vigileo 在行连续性肾脏替代治疗的严重脓毒症患者容量监测中的应用

• 作者: 吴军 王金丹 苏文涛 马可
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 脓毒症 血流动力学 监测,生理学 Flotrac /Vigileo
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1300-1302,1303
• 页数: 4页
• 字数: 2798字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2016.07.022

摘要

目的：将 Flotrac ／Vigileo（Edwards Lifesciences，USA）监测应用于行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的严重脓毒症患者，评价其对该类患者临床各指标的影响，减少液体过度负荷或隐匿性低血容量所带来的并发症，改善微循环，加快器官功能恢复最终改善预后。方法收集96例行 CRRT 治疗的严重脓毒症患者，数字表法随机分成两组，每组48例，常规治疗组（A 组）和Flotrac ／Vigileo 监测组（B 组），两组患者均给予严重脓毒症的常规治疗，包括积极处理原发病、广谱抗生素、脏器支持治疗。留置中心静脉导管，CRRT 治疗使用 Aquarius 连续性血液净化系统（Edwards Lifesciences，USA），采用连续性静－静脉血液滤过（CVVH）模式持续治疗3 d。A 组根据患者平均动脉压（MAP）、尿量超滤量、血清乳酸水平（LAC）及中心静脉压（CVP）等行常规液体治疗，B 组采用 Flotrac ／Vigileo 技术持续测量心脏指数（CI），心搏量指数（SVI），每搏变异度（SVV），SVV≥12％补充液体，降低超滤率，SVV ＜12％采用逐步滴定法给予液体治疗并提高超滤率。观察患者脏器功能指标及血流动力学指标、住院时间及死亡率情况。结果与 A 组相比，B 组患者治疗72 h 时后 MAP、LAC、氧合指数（PaO2／FiO2）、肌酐（GREA）、APACHE II评分均较 A 组改善明显，其中 PaO2／FiO2、LAC、GREA 差异有统计学意义；B 组 ICU 住院时间短于 A 组，差异有统计学意义；死亡率15．1％低于 A 组16．2％，但差异无统计学意义。结论将 Flotrac ／Vigileo 监测用于行 CRRT 的严重脓毒症患者，指导其进行严格的容量控制，有利于改善脏器功能，减少 CRRT 治疗并发症。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴军	上海交通大学附属第六人民医院东院重症医学科	12	122	7.0	11.0
2	王金丹	温州医科大学生命科学院	11	28	3.0	5.0
3	苏文涛	上海交通大学附属第六人民医院东院重症医学科	5	46	4.0	5.0
4	马可	上海交通大学附属第六人民医院东院重症医学科	7	12	2.0	3.0