“医患双达标”模式在中重度高血压患者管理中的效果评估

• 作者: 仝凌 吴桂萍 姜峰 孙帅 张变花 张虹 曹向红 李建龙 王海雄 黄晋喜
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 高血压 健康教育 疾病管理
• 年，卷（期）: 2016,（19）
• 页码范围: 2837-2841
• 页数: 5页
• 字数: 4599字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.19.001

摘要

目的：探讨“医患双达标”医疗模式在中重度高血压管理中的应用效果。方法招募2014年9月至2015年9月在山西省人民医院门诊中重度高血压患者300例，按就诊时间的单双号分为试验组和对照组，每组150例，均由临床医师制订适合患者的个体化治疗方案，并于4、12、24周到门诊随访；其中临床医师使用“健康达标手册”对试验组患者进行教育，告知血压及相关危险因素的管理达标值，同时高血压管理专员对患者进行电话随访和教育。临床医师仅给予对照组患者口头的高血压健康教育。结果283例患者完成全部研究，其中试验组患者146例，对照组患者137例；两组患者平均收缩压和平均舒张压在管理24周后差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者平均血压下降19.66 mmHg/12.20 mmHg；试验组患者在管理24周后与自身基线及对照组相比，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸均值明显下降，高密度脂蛋白胆固醇明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组吸烟减少人数占吸烟人数的68.0%、饮酒量减少人数占饮酒人数的64.90%，每周运动＞3次且每次＞30 min的比例增加至50.68%，食用盐量减少的比例增加70.54%，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“医患双达标”模式可以进一步降低中重度高血压患者血压水平，提高血压控制率，降低心血管危险因素，改善患者不良的生活方式和依从性。