急性中毒儿童血浆置换参数的选择和安全性分析

• 作者: 施尚威 曹惠琴 王承峰 詹海霞 陈光明 陈秀丽
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 中毒 治疗 血浆置换 参数 安全性
• 年，卷（期）: 2016,（22）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 3124-3127
• 页数: 4页
• 分类号: R720.5
• 字数: 3796字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.22.036

摘要

目的 探讨急性中毒儿童血浆置换(PE)参数的选择和安全性.方法 27例急性中毒儿童,在常规治疗的基础上,于中毒后9～109 h给予PE治疗,记录血流速度(SBF)、置换速度(SEF)、血浆分离率(IF)、跨膜压(TMP)、静脉压(VP)及肝素用量(HPD);监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);PE前、PE后、PE后8h和PE后72 h监测凝血功能.结果 所有患儿均顺利完成PE,有4例患儿PE后出现皮疹,给予盐酸异丙嗪和地塞米松治疗后皮疹逐渐消失.所有患儿均痊愈出院,均未遗留任何系统器官功能障碍和后遗症.SBF和SEF在75 min后略高于60 min前,但差异无统计学意义(P＞0.05);IF各时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05);TMP在75 min后高于15 min前(P＜0.05),VP在60 min后高于15 min前(P＜0.05);HPD随着时间推移逐渐降低(P＜0.01).PE中患儿生命体征平稳,MAP、CVP、SpO2、HR和RR均持续稳定,各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PE后PT、PT-INR、APTT和TT明显延长(P＜0.01),FB明显降低(P＜0.01),但PE后8h和72 h上述指标均恢复正常,与PE前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于急性中毒儿童,选用PE清除已进入血液和组织器官的毒素是安全有效的,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈光明	南京军区福州总医院儿科	40	148	6.0	11.0
2	王承峰	南京军区福州总医院儿科	27	157	5.0	12.0
3	曹惠琴	南京军区福州总医院儿科	20	121	5.0	10.0
4	詹海霞	南京军区福州总医院儿科	9	20	3.0	3.0
5	陈秀丽	南京军区福州总医院儿科	5	23	3.0	4.0
6	施尚威	南京军区福州总医院儿科	1	2	1.0	1.0