CRUSADE评分联合血栓弹力图对急性冠脉综合征患者出血风险的评估

• 作者: 刘芳 卫洋洋 张江蓉 曹青 潘永瑜
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 CRUSADE评分系统 血栓弹力图 出血并发症
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1266-1271
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2016.07.015

摘要

目的:运用CRUSADE评分系统联合血栓弹力图对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者抗栓治疗中的出血风险进行评估.方法:回顾性分析2013年1月至2013年12月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的ACS患者病历249例,用CRUSADE评分联合血栓弹力图评估ACS患者30天出血事件的发生.结果:随访的249例ACS患者,共有46例(18.5％)患者发生了出血事件;按照CRUSADE评分进行危险分层,极低危组、低危组、中危组、高危组、极高危组的出血率分别为:15％、7.5％、21.2％、32.5％26.7％;各组间出血率的比较:中危组、高危组及极高危组各组的出血率均高于低危组,差异有统计学意义;而高危组出血率高于极低危组,差异有统计学意义,而极低危组与其他各组比较,差异无统计学意义;低危组以上患者出血率高于低危组以下,差异有统计学意义.低危组以上中危组、高危组及极高危组各组间出血率比较,差异无统计学意义;按照血小板抑制率中位数分组,大于中位数组的出血率高于小于中位数组,差异有统计学意义.经多因素Logistic分析:PAgT抑制率(ADP)是ACS患者抗栓治疗中出血事件的独立影响因素.利用ROC曲线分析CRUSADE评分、血栓弹力图以及两者联合对患者出血事件发生的评估,两者联合的曲线下面积大于单独利用CRUSADE评分.结论:随着CRUSADE评分危险分层的增加出血的发生率亦呈增加趋势;危险分层低危以上的患者,不论中危、高危、极高危发生出血事件风险较低危险以下有明显增加;血栓弹力图监测血小板抑制率可作为CRUSADE评分的补充,提高对ACS患者出血风险的预测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘芳	上海交通大学医学院附属新华医院老年科	129	929	15.0	27.0
2	曹青	上海交通大学医学院附属新华医院老年科	16	50	4.0	7.0
3	张江蓉	上海交通大学医学院附属新华医院老年科	30	122	7.0	9.0
4	潘永瑜	上海交通大学医学院附属新华医院老年科	18	114	6.0	10.0
5	卫洋洋	上海交通大学医学院附属新华医院老年科	1	3	1.0	1.0