目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者血清脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择 RA 患者72例作为 RA 组(疾病缓解期28例、疾病活动期44例)、健康人50例作为对照组。采用颈动脉彩色多普勒超声诊断仪进行 CAS 检查,比较两组 CAS 患病率及颈总动脉内中膜厚度(IMT)值;采用半自动免疫比浊法检测血清 Lp-PLA2水平,比较 RA 患者活动期及缓解期血清 Lp-PLA2水平差异,比较不同 Lp-PLA2血清水平 RA 患者 CAS 患病率的差异;采用 Spearman 相关分析指标的关系,采用 Logistic 回归分析 RA 合并 CAS 的危险因素。结果RA 组 CAS 患病率、颈动脉 IMT 值高于对照组(P 均<0.05)。RA 合并 CAS 者血清 Lp-PLA2水平高于 RA 未合并 CAS 者,RA 患者活动期血清 Lp-PLA2水平较缓解期升高,RA 患者 Lp-PLA2水平越高 CAS 的患病率越高(P 均<0.05)。Spearman 相关分析显示,血清 Lp-PLA2水平与颈动脉 IMT 值呈正相关(rs =0.154,P <0.05)。Logistic 回归分析显示,血清 Lp-PLA2水平升高为 RA 患者发生 CAS 的危险因素(OR =2.52,P <0.05)。结论血清 Lp-PLA2水平升高可能促进 RA 患者发生 CAS。