妊娠期用药对新生儿体表先天畸形影响的Poisson回归分析

• 作者: 应佳 柏如海 游国海 秦博文 雷倩 雷方良 颜虹
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 先天畸形 孕妇 药物
• 年，卷（期）: 2016,（26）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 3144-3148
• 页数: 5页
• 分类号: R722.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.26.004

摘要

目的：探讨妊娠期用药对新生儿体表先天畸形的影响。方法于2013年7—12月，采用多阶段分层随机抽样方法，根据城乡比例，同时考虑人口密集度和生育水平，于陕西省抽取2010—2013年期间曾经妊娠的15~49岁育龄妇女为调查对象。采用面对面问卷调查的方式，收集调查对象基本情况、妊娠期用药、妊娠结局等信息，对调查对象存活的子女进行体格检查，确认畸形类型；对未存活的子女进行调查取证，核实畸形诊断。采用多因素Poisson回归分析新生儿体表先天畸形的影响因素。结果本研究纳入调查对象29121例，新生儿29482例，发现体表先天畸形儿318例（107.86/万）。居前10位的体表先天畸形类型依次为血管瘤75例，外耳畸形45例，腹股沟疝32例，多指（趾）23例，腭裂伴唇裂13例，唇裂11例，隐睾10例，脐疝9例，上睑下垂7例，腭裂6例。单因素分析发现，不同居住地、文化程度、职业、家庭平均月收入以及有无家族出生缺陷史的妇女分娩的新生儿体表先天畸形发生率比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。妊娠期使用感冒药、抗生素、保胎药、镇咳药、解热镇痛药及其他药的妇女分娩的新生儿体表先天畸形发生率高于未使用相应药物者，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。多因素Poisson回归分析显示，妊娠期使用感冒药〔OR ＝1.640，95％CI（1.037，2.593）〕、抗生素〔OR ＝1.701，95％CI（1.125，2.572）〕、保胎药〔OR＝3.954，95％CI（1.858，8.418）〕、镇咳药〔OR＝3.736，95％CI（1.955，7.141）〕、解热镇痛药〔OR＝2.858，95％CI（1.060，7.708）〕和其他药〔OR＝4.118，95％CI（2.351，7.215）〕是新生儿体表先天畸形发生的危险因素（P﹤0.05）。结论妊娠期使用感冒药、抗生素、保胎药、镇咳药、解热镇痛药可增加新生儿体表先天畸形发生的风险。