医疗失效模式与效应分析在预防老年患者导尿管相关尿路感染管理中的应用

• 作者: 张付秀 张娜 王小玉 王建军 石映江 范树元 陈键
• 来源期刊: 当代护士（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 医疗失效模式 效应分析 导尿管相关尿路感染 老年患者 风险指数
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 医院感染与控制
• 页码范围: 144-147
• 页数: 4页
• 分类号: R472.9+2
• 字数: 4502字
• 语种: 中文

摘要

目的 以老年住院患者在留置导尿管期间发生尿路感染为切入点,研究医疗失效模式及效应分析(HFMEA)在预防老年患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)管理中的应用,识别患者和医疗服务者并存的潜在危险因素,进行原因分析及流程改进,为预防和控制CAUTI提供新的对策.方法 基于规范老年住院留置导尿管患者的管理流程,选择2011年11月～2012年10月73例留置导尿管患者为对照组,2012年11月～2013年10月36例留置导尿管患者为干预组,成立预防CAUTI流程改进小组,把留置导尿管分3个子流程:置管前、置管中、置管后,对3个子流程中的每一个步骤列出所有可能的失效模式,针对每个列出的失效模式,找出所有可能出现的失效原因及导致的结果,计算发生尿路感染的风险指数(PPN),对PPN值达到100分的11个失效模式进行干预,比较两组前后的RPN值的差异及CAUTI的发生率.结果 干预组与对照组CAUTI发生情况比较(x2=9.57,P=0.002)差异具有统计学意义,RPN值降低64.12％,CAUTI发生率下降了31.22％.结论 通过HFMEA识别导致CAUTI的失效行为,针对性的采取预防和控制措施,降低CAUTI是有效可行的,为导尿管相关尿路感染的防治提供了新的有效模式基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建军	长沙湖南省老年医院院感科	3	8	2.0	2.0
2	范树元	长沙湖南省老年医院院感科	1	3	1.0	1.0
3	陈键	长沙湖南省老年医院院感科	1	3	1.0	1.0
4	石映江	长沙湖南省老年医院院感科	1	3	1.0	1.0
5	王小玉	长沙湖南省老年医院院感科	1	3	1.0	1.0
6	张付秀	长沙湖南省老年医院院感科	1	3	1.0	1.0
7	张娜	长沙湖南省老年医院院感科	1	3	1.0	1.0