螺内酯治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果及骨桥蛋白的变化

• 作者: 全红 曹刚 朱明古 钟德福 陈改义 高少虎
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 螺内酯 急性心肌梗死 心力衰竭 骨桥蛋白 心室重构
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 161-165
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 字数: 4451字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨螺内酯治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果及骨桥蛋白(OPN)的变化.方法 入选2014年l～12月于广东省韶关市铁路医院住院的72例急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者[左心室射血分数(LVEF)≤40％,Killip分级Ⅱ～Ⅳ级],将其随机分为两组,其中螺内酯组(A组)37例在常规治疗(阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂)的基础上加用螺内酯20 mg,每天1次;常规治疗组(B组)35例仅给予常规治疗,比较两组患者治疗前、治疗后7d、治疗后6个月血清OPN、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、LVEF以及左心室舒张末期内径(LVEDd)水平.所有患者随访至2015年6月,记录随访期间死亡及心血管事件.结果 治疗后6个月两组血清OPN水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后7d、6个月血清NT-proBNP水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗后7d比较,两组治疗后6个月LVEDd明显下降,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月A组血清OPN、NT-proBNP、LVEDd和LVEF水平与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).与B组比较,A组可以更明显地降低患者全因死亡、心血管死亡以及再发心力衰竭的风险,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清OPN浓度变化与急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者的心室重构有关,在常规治疗基础上早期加用螺内酯可以改善患者心室重构、心功能,但未能改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟德福	广东省韶关市铁路医院内科	12	44	4.0	5.0
2	全红	广东省韶关市铁路医院内科	12	37	4.0	5.0
3	曹刚	广东省韶关市铁路医院内科	7	15	3.0	3.0
4	朱明古	广东省韶关市铁路医院内科	2	5	1.0	2.0
5	高少虎	广东省韶关市铁路医院检验科	6	22	4.0	4.0
6	陈改义	广东省韶关市铁路医院超声科	2	8	2.0	2.0