神经内镜下经蝶筛窦入路视神经管减压术的应用解剖

• 作者: 陆爻忠
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 神经内窥镜检查 蝶窦/外科学 减压术,外科 视神经/外科学 神经管/外科学
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1689-1692
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2016.11.025

摘要

目的 研究神经内镜下经蝶筛窦入路视神经管减压术的应用解剖,为视神经损伤修复提供局部解剖学基础,为临床手术提供数据参考.方法 取10具成人尸头,固定于支架下,利用神经内镜模拟经蝶筛窦视神经管减压术的手术路径,在神经内镜下对蝶筛窦外侧壁重要结构的解剖结构进行仔细观察,对各标志点进行测量,获得相关数据.结果 神经内镜下观察结果:内镜下可清晰显露蝶筛窦后壁所有骨性标志,由前向后依次为筛后动脉骨管、蝶骨平台、鞍结节、视神经隆起、鞍旁颈内动脉隆起、视神经颈内动脉隐窝.本组10例标本中,视神经管在蝶窦的外侧壁上部形成的隆起类型:管型2/20、半管型6/20、压迹12/20、无压迹0.磨开全程视神经管,观察眼动脉走行和与视神经的位置关系.在视神经颅口的下方有眼动脉由颈内动脉内侧面分出,行走于视神经硬膜下壁内.本研究通过实体解剖发现眼动脉在视神经管内下方的比例为90％、下方为10％、外下方为0％.测量数据:(1)两侧筛后动脉出眶处的距离(23.4 ±3.2) mm.(2)两侧视神经入颅处的距离(12.5±1.4)mm.(3)两侧视神经颈内动脉隐窝内侧的距离(12.9±1.3)mm.(4)内镜下间接测量视神经颅口与眶口的距离,即需要减压的距离(10.2±1.4)mm.(5)视神经管内侧壁厚度(0.4t0.2)mm,鞍前段颈内动脉隆起与视神经管毗邻最近,且骨质最薄,测得值(0.2±0.1)mm,鞍前段颈内动脉隆起宽(3.5 ±0.4)mm,长(5.3±0.6)mm.结论 已测量神经内镜下神经管减压术入路解剖结构的相关数据,视神经管内侧壁是神经内镜下经蝶筛窦视神经管减压术的理想入路.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆爻忠	无锡市第三人民医院脑外科	17	95	5.0	9.0