右美托咪定对小儿七氟烷全麻术后躁动的预防作用

• 作者: 周军 李佳蔓
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 七氟烷 术后躁动 小儿 全身麻醉
• 年，卷（期）: 2016,（32）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 4549-4551,4552
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 4372字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.32.28

摘要

目的：探讨右美托嘧啶对小儿七氟烷全麻术后躁动的预防作用。方法：选取在全麻下行扁桃体/腺样体切除手术的患儿41例，按随机数字表法分为SD组（21例）和SN组（20例）。两组患儿均以阿托品0.01 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg、8％七氟烷进行麻醉诱导。插管成功后，待双肺听诊呼吸音清晰对等后进行机械通气，并静脉泵注瑞芬太尼0.15μg/（kg·min）。手术开始后静脉泵注右美托咪定0.5μg/（kg·h）（SD组）或生理盐水0.5μg/（kg·h）（SN组）。手术结束时停用麻醉药物，待观察到患儿自主呼吸良好、潮气量恢复正常、吞咽反射及咳嗽反射恢复时予以拔管。记录两组患儿静脉泵注右美托咪定前（T1）和静脉泵注后10 min （T2）、20 min（T3）、30 min（T4），以及拔管时（T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）；观察两组患儿的术后拔管时间、睁眼时间和不良反应发生情况；对两组患儿的术后躁动程度和疼痛程度（CHIPPS评分）进行评分。结果：SD组患儿给药后各时点的MAP和HR均较给药前下降，但SN组患儿未见类似变化，T2～T5时点组间MAP和HR比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。SD组患儿术后拔管时间和睁眼时间均显著长于SN组，术后苏醒即刻的躁动评分、躁动发生率和CHIPPS评分均显著低于SN组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：在小儿扁桃体/腺样体切除手术中，右美托咪定作为全麻辅助用药，虽会使患儿术后拔管时间和睁眼时间延长，但可有效降低小儿麻醉术后躁动评分、躁动发生率和CHIPPS评分，利于患儿平稳度过术后苏醒期。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李佳蔓	西南医科大学研究生院	4	19	2.0	4.0
5	周军	西南医科大学附属医院麻醉科	14	61	3.0	7.0