目的:探讨腔镜辅助下小切口甲状腺切除术(minimally invasive video -assisted thyroidectomy,MI-VAT)的临床应用。方法:自2009年12月到2014年3月,回顾性分析402例行MIVAT病人的临床资料,总结临床效果及并发症情况。结果:402例病例均手术成功,其中323例行颈前小切口、49例行锁骨下小切口手术,30例行平锁骨的长切口清扫手术。9例因不同原因中转手术。术后病理结果:结节性甲状腺肿206例,腺瘤性甲状腺肿28例,腺瘤16例,桥本氏病13例,乳头状癌120例,滤泡状癌18例,髓样癌1例。暂时性及永久性的喉返神经损伤分别为15例(3.7%)和7例(1.7%)。术后暂时性低钙血症单叶切除术后为2例0.8%(2/259),单叶切除+对侧结节切除术后2.3%(2/88),全切术后7例12.7%(7/55)。无永久性低钙血症出现。美容效果在术后1个月及6个月评价为好或非常好的分别为322例(80.1%)和365例(90.8%)。术后随访12~60个月,平均随访28个月,复查良、恶性病人均无异常。结论:MIVAT是一种安全可行的术式,同时可以加以拓展、改良,进一步地扩大其应用范围。MIVAT在美容效果方面有其独特的优势,且未增加并发症和复发率。