管状通道下微创经椎间孔入路单节段腰椎椎间融合术临床疗效

• 作者: 于研 吴周睿 徐委 曾至立 王建杰 程黎明 胡笑 荚龙 贾永伟
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脊柱融合术 外科手术,最小侵入性 腰椎 Spotlight微创通道
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 874-878
• 页数: 5页
• 字数: 3930字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.11.010

摘要

目的 探讨Spotlight管状微创工作通道下的经椎间孔入路椎间融合(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析2013年11月至2014年10月同济大学附属同济医院脊柱外科32例行Spotlight微创通道下的单节段MIS-TLIF手术资料,记录患者手术时间,术中射线暴露时间,术中出血量,术后引流量.记录患者手术前后腰、腿视觉模拟量表评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估患者功能改善情况,测量椎间隙平均高度、腰椎Cobb角和手术节段Cobb角评价椎间孔恢复及腰椎矢状位曲度改变情况,末次随访以Bridwell评价椎间融合情况,以MacNab量表评价临床治疗效果.结果 所有病例均顺利完成手术,手术时间(171.9±31.1) min;术中射线暴露时间为(36.7±16.4)s;术中出血(153.3±64.8) ml,术后引流(58.9±49.2) ml.所有患者均获得随访,随访时间(11.6±3.3)个月,术后2周及末次随访时腰、腿VAS评分及ODI评分较术前明显改善(P＜0.01);术前椎间隙高度为(0.98±0.26) cm,术后2周及末次随访为(1.28±0.21) cm和(1.22±0.20) cm,(P＜0.01).根据Bridwell椎间融合评价标准,术后3个月Ⅰ级和Ⅱ级为26例,占总数的81.3％,末次随访Ⅰ级和Ⅱ级为31例,占总数的96.9％;根据MacNab量表评价量表,其中优22例,良8例,可2例.结论 Spotlight微创工作通道下的MIS-TLIF治疗单节段腰椎退变性疾病安全、有效,具有创伤小、恢复快的优点.