CT诊断胆肠瘘并继发性胆石性肠梗阻1例

• 作者: 卢淑梅 叶亮 陶伟
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 胆肠瘘并继发性胆石性肠梗阻 CT诊断
• 年，卷（期）: 2016,（95）
• 所属期刊栏目: 医学影像
• 页码范围: 125
• 页数: 1页
• 分类号: R816.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.95.096

摘要

1 病例摘要 患者,女,88 岁,因反复上腹疼痛不适 2 年余,再发 10 小时入院.患者既往有胆囊结石伴胆囊炎病史,10 小时前再次出现上腹痛,以剑突下为主,伴恶心、呕吐多次,为胃内容物,症状持续不缓解,无心慌、胸闷,无发热等.既往腹部 CT 示:胆囊体积增大并多发结石,最大者约:29×28mm(图 1);现腹部 CT:腹腔内可见游离气体及液体密度影,胆囊变形、胆系积气,胆囊与十二指肠分界不清,十二指肠降段及水平段肠壁水肿增厚,回肠内见类圆形环形高密度影,直径约 30mm,其上方肠管扩张并见多个阶梯状气液平面(图 2-4).手术所见:麻醉、仰卧位,取右下腹经腹直肌切口,开腹探查,见腹腔大量淡黄色渗出液,吸取渗出物,探查见结石位于距回盲部55cm 处回肠内,直径约 30mm,近端肠管扩张严重,在结石处肠管切开肠壁,吸取肠管内积气积液减压后,取石缝合.