摘要:
目的:探讨右美托咪定用于上肢骨折患者术后镇痛的有效性与安全性.方法:择期全麻下行手术治疗的上肢骨折患者60例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,均于术后PCIA.随机将入选病例均分为两组,实验组30例,PCIA配方舒芬太尼100ug+右美托咪定200ug--雷莫司琼0.3mg+生理盐水共100mL;对照组30例,PCIA配方舒芬太尼150ug+雷莫司琼0.3mg+生理盐水共100mL.手术结束前5分钟,经静脉输液器连接PCIA泵,负荷剂量2mL,背景输注速率2mL/h,PCA剂量2mL,锁定时间15min,分别于术后2h(T.)、6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)时对患者的镇痛、镇静及有关不良反应发生情况进行记录,结果:实验组T1~T4时VAS评分显著低于对照组,镇静满意率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),差异比较有统计学意义(P<0.05).实验组PCA平均按压(7.9±1.4)次,显著低于对照组(16.3±4.2)次,差异比较有统计学意义(P<0.05).实验组2例心动过缓,1例低血压,不良反应发生率10.0%;对照组3恶心,1例呕吐,不良反应发生率13.3%;差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定在上肢骨折患者术后镇痛中的应用可有效提高镇痛、镇静效果,减少阿片类药物引起的副作用,具备临床应用价值,但本品可导致低血压等循环并发症,临床用药需谨慎合理.