倾向评分匹配法在门诊糖皮质激素处方合理性评价中的应用

• 作者: 原永芳 王彧杰 韩璐
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 处方分析 倾向评分匹配法 合理用药
• 年，卷（期）: 2016,（32）
• 所属期刊栏目: 用药分析与评价
• 页码范围: 4490-4492,4493
• 页数: 4页
• 分类号: R969.3
• 字数: 3525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.32.08

摘要

目的：探讨倾向评价匹配法在门诊糖皮质激素处方合理性评价中的应用。方法：利用等概率整群抽样法，抽取我院（北部院区）2015年门诊使用糖皮质激素类药物的处方1271张。根据药品说明书、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和临床指南等，对处方中糖皮质激素使用合理性进行判断，将不合理处方纳入不合理处方组，采用倾向评分匹配法，在合理处方中选取与不合理处方在性别、年龄、医保方面完全一致（P＝1）的相同数量的处方纳入合理处方组。比较两组在疾病系统、药物剂型、给药途径、药物用量方面的差异。结果：1271张处方中，用药合理的处方1168张（91.90％），不合理处方103张（8.10％），经倾向评分匹配后，两组各纳入103张处方相对于合理处方组，不合理处方组在药物剂型（P＝0.962）、给药途径（P＝0.246）和DDDs（P＝0.307）方面差异无统计学意义，但在疾病系统方面不合理组中有56张（54.4％）处方的诊断疾病超出指导原则，而合理用药组中仅1张处方（1.0％）超出指导原则，两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。不合理处方分析中，99张（96.1％）处方为适应证不合理，4张（3.9％）处方为给药途径不合理。结论：采用倾向评分匹配法开展处方点评，有助于发现影响处方合理性的因素，药师在审核处方时发现所患疾病超出指导原则时应慎重，重点判断其使用合理性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	原永芳	上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科	75	565	10.0	22.0
2	韩璐	上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科	20	60	5.0	6.0
3	王彧杰	上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科	14	101	6.0	10.0